심장판막 수술심장판막 수술 누가 받아야 할까?


오늘은 심장질환 중에서 심장판막 수술에 대해서 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

심장판막 수술은 어떤 증상을 보이는 환자에게 권유되고, 어떤 식으로 관리를 해야 하는지 자세히 알아봐서

심장판막에 대한 궁금증을 모두 알려드리도록 하겠습니다.

그럼 오늘 준비한 포스팅인 '심장판막 수술 누가 받아야 할까?' 를 시작하도록 할게요.


심장판막



심장에는 판막이 4개가 있는데요. 이들의 역할은 각 방의 미닫이문과 같은 역할을 한다고 합니다.

문이 열리면 피가 지나가고 다 지나가면 문이 닫혀서 한 쪽 방향으로만 피를 흐르게 해준다고 하네요.

하지만 이 판막이 망가지거나 좁아지면 혈액이 잘 지나가지 못하게 되거나 역류하는 현상들이 발생한다고 합니다.


승모판막, 대동맥판막, 삼첨판막, 폐동맥판막의 순으로 고장이 잘 난다고 하네요.

판막이 좁아진 경우를 협착증, 잘 닫히지 않는 경우를 폐쇄부전증이라고 한다고 합니다.

또한, 여러 판막이 같이 망가지는 경우도 흔하고 협착증과 폐쇄부전증이 같이 나타나는 경우도 흔하다고 하네요.


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심장판막 질환 원인


심장판막 질환이 발생하는 원인은 여러 가지가 있다고 하는데요. 예전에는 모든 판막에서 류마티스성 열에 의한 질환이 가장 많았다고 합니다. 하지만 최근엔 생활 수준이 높아지면서 그 빈도가 급격히 감소하는 추세라고 하네요.

그러나 대동맥판 협착증의 경우 다른 판막질환에 비해 상대적으로 증가하고 있는데, 원인은 평균 수명의 증가로 인해서 퇴행성변화에 의한 협착이 늘어나고 있기 때문이라고 합니다.


1. 류마티스성 열


5~15세 잘 발생하며 대부분은 전염성 인후염을 앓고 난 후에 발병을 한다고 합니다.

열이 나면서 관절염을 동반하고 절반 정도의 환자가 심근염을 일으키는데, 그중에서 일부 환자가 승모판 손상이 생겨 접차 협착이나 폐쇄부전증을 일으킬 수 있다고 합니다.


2. 경미한 판막 폐쇄부전증들


아무런 증상이 없거나 심장질환이 없어도 심장 초음파검사를 하면 가벼운 폐쇄부전증을 발견할 수 있다고 합니다.

이러한 증상은 나이에 따라 증가하며 삼첨판이나 승모포만에 더 많이 발생을 한다고 하네요. 정기적으로 진찰만 한다면 크게 문제가 없다고 합니다.


3. 대동맥판 경화증


대동맥판 경화증은 65세 이상의 성인 25%, 80세 이상 50%에서 발생을 하는데, 대동맥판엽의 일부가 두꺼워지면서 초음파 검사를 하면 진하게 보이나 협착증은 일으키지 않는 상태를 말한다고 하네요.

대동맥판 경화증이 있다면 1/6 정도는 대동맥판 협착증으로 진행하고, 심혈관 질환으로 사망할 위험이 50% 증가 한다고 합니다.


4. 이엽의 대동맥판


이엽의 대동맥판은 가장 흔한 심장기형의 하나이며, 인구의 2~3%에서 증상을 보이고 남성이 여성보다 4배 정도 많다고 합니다.

출생 시에는 협착이 일어나지 않지만, 시간이 지날수록 판막의 변성 및 협착이 생겨 청년기에 2% 정도의 사람에게서 심한 협착이나 역류증을 초래할 수 있다고 합니다.


심장판막 질환 증상 및 진단


심장판막이 나빠지면 숨이 가쁘거나 가슴이 아프고, 두근거림이 발생하며 자주 피로를 느끼게 된다고 합니다.

또한, 증상이 심각해진다면 어지럽거나 졸도를 할 수도 있고 심해지면 뇌졸중이나 각혈 등의 심각한 질환이 발생할 수 있다고 하네요.


심장판막 진단은 심초음파검사, 심전도검사, x-ray 검사 등을 통해서 확인할 수 있다고 합니다.


심장판막 수술


1. 감염성 심내막염

세균에 의해서 심장에 염증이 생긴 경우를 말하는데요. 판막질환이나 선천적으로 심장질환이 있는 경우에 해당 질병이 잘 발생한다고 합니다.

2. 경피적 풍선도자 확장술

좁아진 판막에 시행을 하는 수술법으로, 혈관을 통해 좁아진 판막에 풍선도자를 설치하고 몸 밖에서 풍선을 키워 수술을 하지 않고 판막을 넓히는 치료법이라고 합니다.


3. 판막 치환술

손상이 많이 된 판막을 제거하고 인공판막으로 교체하는 수술을 말하며, 인공판막 재료로는 소나 돼지의 판막이나 금속으로 만든 조직을 사용한다고 합니다.
하지만 수명이 짧아 15년 이내에 50% 재수술을 해야 한다고 하네요.


오늘은 심장판막 수술에 대해서 알아보았습니다.
심장판막은 약물로 치료하여도 증상이 계속 나타나거나, 심장 기능이 점차 저하될 때 시행을 한다고 합니다.
예전에는 의료 기술이 발달하지 않아 60대만 되어도 수술을 기피 하였으나, 최근에는 80대에 수술하여도 좋은 경과를 보인다고 하네요.
심장은 다른 장기들도 중요하지만, 매우 중요한 장기 중의 하나입니다.
조금이라도 문제가 생긴다면, 빠른 검사를 통하여 조기 치료를 해야 합니다.
오늘은 심장판막 수술에 대해서 알아보았습니다. 누구나 심장판막 이상이 발생할 수 있는 만큼 각별한 주의를 기울여서 심장질환으로 수술하는 일이 없도록 해주시기 바랍니다.
그럼 이상으로 심장판막 수술에 관한 포스팅을 마치도록 하겠습니다. :)

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